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下面附上一則新聞讓大家了解時事

中美貿易戰火爆開打 梅健華：台美持續就此對話

: 中美貿易戰6日啟動首波戰火，美國在台協會（AIT）台北處長梅健華（Kin Moy）6日表示，美方與台灣相關部門與台灣半導體業者就此議題持續有所討論，並讓華府了解此一事態發展對台灣及相關產業的影響。梅健華並表示，總體來看，台美貿易關係正面樂觀，雙方對貿易議題的看法一致，也同時會因為部分國家「不遵守遊戲規則」而受害，因此美國期待與台灣持續對話，求取共同利益。送禮

梅健華將於下周離任返美，做為在任期間在媒體和網路社群最為活躍的AIT處長，梅健華特別在6日上午舉行離任記者會，正式向台灣公眾話別。在卸任之前，梅健華也針對美中貿易戰可能引發的衝擊等議題，表達美國政府立場。

梅健華：台美貿易關係正面樂觀

梅健華表示，貿易議題目前仍處於高度變動的狀況，因此除了華府的公開說明之外，他並沒有更多官方立場可以表述。但他強調，美方與台灣相關部會一直針對此一議題保持對話，並有所進展；AIT也持續讓華府了解目前貿易事態發展，對台灣經濟有何影響。

梅健華特別指出，高科技業對台灣經濟至關重要，因此美方也與台灣半導體業者保持對話。他指出，持續徵詢台灣半導體業者的意見這一點非常重要，因為此議題對全球經濟與貿易將產生重大影響，AIT也會讓華府了解貿易情勢對半導體產業的衝擊。

梅健華說，整體來看，近年來台美貿易關係正面樂觀，雙方對貿易議題的看法是一致的，雙方也都高度依賴創新，並且都認為創新能夠激勵經濟成長；美台雙方也都會因為其他國家不遵守貿易的遊戲規則而受害，因此美方期待和台灣更多對話，求取共同利益。

而在政治與安全議題方面，針對美國有意派艦隊至台灣海峽，是否可能導致美中緊張升高，甚至導致軍事競逐一事，梅健華表示，從大方向來說，在國際法許可的範圍內，美國擁有海上及空中的航行自由權；美國一直公開宣示並主張公海的自由航行權，未來也會持續下去。

梅健華說，美國也一再向周邊及相關國家表明，在不違反國際法的前提下，美國將捍衛在公海的航行自由，這也是促成區域穩定的作法。

美陸戰隊進駐AIT新館 對台政策不變

至於外界傳聞不斷的陸戰隊進駐AIT新館一事，梅健華再次重申美國政策不變的立場。他表示，媒體多次報導此事，並據此指涉美國對台灣的政策有所改變，然而事實上「美國的政策沒有絲毫改變」。

梅健華強調，他在幾周前就已經公開談及，美國政府一定會派遣相關人員到海外據點負責維安，信義路原館舍就駐有美國維安人員，未來在內湖新館也是同樣的作法，這些美方人員負責保護AIT安全，並與本地人員合作。

梅健華再一次強調，維安作法與美方的政治立場表態無關，美國政府不會用維安政策來做政治表態；一般而言，AIT也不會與外界討論維安政策，畢竟這屬於內部事務。

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太酷了！醫師拿VR搖控器幫病人診斷

: 台北內湖三軍總醫院一樓大廳有個很特別的診間，這是三總與宏達電DeepQ部門合作打造的亞洲第一個智慧外科診間。

今年5月底開診，結合3D列印中心，服務顱顏骨需要修復再生的病患，內有一台電競級的電腦，以及搭配數據搖桿器、動作偵測器，掃描電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）等醫療影像資訊，進行三維重建組合而成的酷炫虛擬影像軟體。

22歲的張先生，才體驗過「智慧外科虛擬實境診間」，43歲的神經外科部科主任湯其暾幫他戴上VR頭戴式顯示器後，張先生眼前就是一個好像在玩人體結構拼圖的逼真世界，從腦、頸椎、脊椎到骨盆的每一塊骨頭、複雜的血管（黃色）和肌肉，都看得清清楚楚。

圖／透過多層次虛擬實像整合，讓病人和醫師都可瞭解手術部位的空間關係，也能結合3D列印（右圖），讓病人親身觸摸及感受，醫病之間更有信任感。圖片為三軍總醫院提供。

「會從脊椎開始，是因為脊椎部位可以容許稍微大一點點的誤差。」但令湯其暾驕傲的是，團隊於2013~2015三年間，共在322位病患植入1788根骨釘，精準度達99.1％，成果超過美國、德國。現在頸椎手術已開了100多例，最難的腦部手術開了20多例。

湯其暾清楚記得去年一位56歲男病患，他在院子鋸樹時不小心摔下來，導致頸椎6、7節錯位又斷裂，下半身也失去知覺。第一次植入骨釘手術開了6小時，但患者血壓一直往下掉，擔心手術中可能發生嚴重休克，只好縫合後送進加護病房。三天後患者血壓正常，又進行第二次手術，開了10小時。二個星期後，患者慢慢恢復力氣，一個月後已經可站起來，病患深深感激，醫師也覺得很有成就感。

如今VR科技可幫助外科醫師更容易找到病灶位置。

湯其暾指出，現在的手術室至少有四台螢幕，包括內視鏡螢幕、麻醉監測螢幕、mri/ct螢幕、導航螢幕，醫師常覺得眼花撩亂，VR可以把所有螢幕疊合在一起、隨時切換，讓醫師的目光不用再轉來轉去。

自從6年前，湯其暾從美國進修回國後，就積極向院方爭取經費研究AR、VR在外科的應用。但他不諱言，當時有些大老級醫師以為VR就是遊戲，完全不瞭解。

直到2016年，東京醫學大學首先把Sony研發的VR軟體用於臨床教學上，三總以教學名義邀請東京醫大團隊來三總示範，開啟新契機。因此三總在成立智慧外科門診之前，也是將VR科技首先應用於臨床教學的醫學中心。

湯其暾說，外科醫師的手術技巧訓練多靠教科書圖譜或大體老師，但捐贈的大體老師都是優先讓醫學系學生使用；臨床要用的大體多由美國進口，一具台幣18萬元，使用時間也僅有半年就毀壞。現在透過VR模擬手術和解剖部位，可以讓外科醫師反覆練習，鍛鍊手感，增強外科醫師功力，讓手術百分之百成功。

「手術就好比太空飛行，每次能安然抵達目的地，都是靠無數次的練習，」湯其暾說，如同太空梭飛行模擬器，訓練在地球的太空人，體驗登月後的真實狀況；VR實境也有擴大手術視角及警示死角危險的功能，並預測潛藏的出血處，可協助制訂術前計畫，增加醫師臨場實戰的應變力。

不過，VR實境操作訓練雖可讓醫師精準掌握手術位置和距離，但VR缺少回饋機制，例如操作者就無法確切知道手感、觸感，也就是下刀時的力道究竟有多大，因此大體老師和VR手術訓練仍必須相輔相成。

目前VR實境已經可以做到「看透透虛擬的腦部神經」，成為醫師對患者解說病情的最佳利器。

幾天前，湯其暾完成一個難度達八級（共分十級）的腦部手術，患者是一位懷胎34周的孕婦，在孕期中，醫師發現她的腦垂體腫瘤愈長愈大，已壓迫到視神經，導致一眼看不到。

孕婦剖腹安全生下嬰兒後，湯其暾為她解說將要切除的腫瘤手術，第一次他拿著MRI影像，但患者一臉霧煞煞；第二次他把腦部切片影像合組成立體影像，拿iPad給病人看，並解說病灶位置，旁邊是運動神經、視神經，下刀會從側面進去，患者也清楚瞭解手術過程和難度。

目前三總的智慧外科診間，先用於神經外科教學門診，患者必須簽署願意分享醫療個資的同意書，至今約有5位病患體驗過，一個月只有一次門診時間。

VR旋風尚未全面衝擊醫學界，但已逐漸改變醫學人才的培養方式，在可見的未來，也可能將醫學教學與病患體驗提升到一個新高度！

圖／三總的智慧外科診間，先用於神經外科教學門診，目前有5位病患體驗過。圖片為三軍總醫院提供。

本文轉載自遠見雜誌

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